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主な性感染症(STD)の種類と症状|ヘルペス・淋病・クラミジア

2019年12月05日
病原体

性感染症(STD)とは性行為を介在して感染範囲を拡大する感染症の総称です。一方が感染している限り、一回だけの性行為でもパートナーに感染する可能性があります。感染源は血液や精液・膣分泌液などですが、性行為をすることでこれらの感染源に粘膜が接触し非感染者の体内に移行します。

性感染症(STD)の原因菌はウイルスや細菌など主要な種類だけでも数多く存在していますが、患者数の多さで言えば、クラミジアや淋病・性器ヘルペスが重要です。これらの主な性感染症(STD)の種類と特徴について検討してみましょう。
ヘルペスはくちびるに発生する種類もありますが、性感染症の範疇に入るのは性器ヘルペスです。単純ヘルペスウイルスの2型が性行為を介して感染し、性器に痛みやかゆみを伴う水ぶくれが複数発生するのが主な症状です。

性感染症(STD)のなかでも、年間新規患者数の圧倒的トップは、性器クラミジアになります。性器クラミジアはクラミジア・トラコマティスという細菌が性行為を通じて伝染する感染症のことです。クラミジアは性行為のみならず、性的接触をともなう行為であればオーラルセックスやディープキスでも感染するリスクをかかえており、現に性器クラミジア患者の咽頭にも高率にクラミジア・トラコマティスが検出されるとされています。

性器クラミジアは新規患者数が多い一方で、特徴的な症状に乏しいのも特徴です。男性ではせいぜい軽い尿道炎症状にとどまり、排尿時の不快感た透明の分泌液が見られる程度。この傾向は女性においても同様で、およそ半数は無症状で、自覚症状があっても外陰部のかゆみやオリモノが少し増加する程度にとどまることがよくあります。

性器クラミジアを感染していると、高い確率で淋菌にも感染しているとされています。淋菌が感染しても潜伏期間は数日から1週間程度と短いですが、男性と女性とでは症状の出現の仕方に際立った違いがあります。男性が淋菌に感染すると、潜伏期間経過後に排尿時の違和感に引き続いて、排尿痛や膿の排出などの症状が出現します。排尿痛は個人差はあるものの、しばしば強烈で排尿困難になることも。治療しないで放置すると炎症範囲は尿道を通じて、前立腺や精巣上皮に波及し、強い痛みによる歩行困難になることもあります。

これに対して女性は淋菌に感染しても、7割程度は無自覚でせいぜい3割程度にしか症状が見られません。しかも特徴的な症状がないこともあり、淋菌感染をしらないまま経過する女性も珍しくないようです。

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